2017年山西公务员申论热点时评

　　在山西公务员考试过程中，申论科目一直以来都是极为重要的科目，而时事热点是申论考试的常用素材，以下是由学习啦小编整理关于2017年山西公务员申论热点时评的内容，希望大家喜欢!

　　2017年山西公务员申论热点时评(一)

　　医疗腐败窝案频发，要动“大手术”了

　　国内耗材回扣30%，进口耗材回扣25%……近期，河南查处多起从医疗设备试剂、耗材上非法获利的案件。新华社记者调查发现，随着药品零差价实施，以及社会越来越关注药品腐败，一些医院和医生变换手法，从试剂、耗材上攫取利益，手段更为隐蔽。这类贪污腐败案件通常历时时间长、涉案金额巨大、牵涉人员众多。

　　医院“塌方式”腐败、医疗设备腐败窝案在一些地方一再出现。如据河南省卫生计生委的通报显示，在2014年全省共有1.7万名医生被处理，而此次查处多起从医疗设备试剂、耗材上非法获利的案件也是发生在河南。虽然前者更多与乱开药有关，后者则是医疗购销领域的腐败，但不管是乱开药还是医疗设备腐败，都是医疗领域的腐败。

　　随着卫生部门推出医院药品零差率，又设立了针对医院的考核指标——“药占比”，这让药品腐败得到了较大程度遏制，但腐败之风不息，一些医院又通过试剂、耗材腐败，或是通过让患者多做检查来“冲药比”。医疗腐败由“以药养医”变成了“以械养医”，但医疗腐败还是换汤不换药，背后多存在医院和医生与医药代表、医药供货商之间沆瀣一气，进行利益输送，将国有资产变相瓜分的现象。而且医疗领域腐败频发，也并非只发生在河南一地，在不少地方都存在较为严重的医疗腐败，不胜枚举。

　　医疗领域的腐败，后果很严重，会让医院及医生渐渐忘记救死扶伤的天职，只唯利是图，欺骗国家及患者，这反过来更会加剧医患矛盾，医生这一职业难以享受到应得的职业尊荣，患者会更加不信任医院与医生，但又不得不去医院就诊。所以患者才是医疗领域腐败的最大受害者，他们要承担医院转嫁的高额医疗费，甚至可能因为使用劣质的检测设备，或是服用劣质药物，而严重影响到治疗效果。

　　不管是医疗设备腐败还是医药购销腐败，多在招标采购环节存在制度漏洞。以药养医等陈腐的医疗机制，药品器械采购不够公开透明，造成医疗设备上的试剂、耗材腐败不断，造成医务人员开大处方、开大药方的现象不断。这些都需要进行顶层设计，完善招标采购制度，杜绝权力寻租。

　　比如要让药品从出厂到患者手中、及医疗器械从出厂到医院的整个过程都做到公开透明，让公众监督，参与竞标的药品及医疗器械成本、出厂价等信息也必须对外公开，让医药厂商及供货商相互之间形成良性竞争;要实行医药分离，让医生靠自己的本事吃饭，而不是靠卖药，靠拿回扣赚钱;同时，也需要破除公立医院的垄断局面，让医疗行业做到充分的市场竞争等。

　　要深化医改，最终达到遏制医院的创收冲动，让公立医院回归公益属性，让医生向治病救人的角色回归的目的。推行了这么多年的医改，但效果仍然差强人意，医院“塌方式”腐败、窝案频发，就是现行医院管理制度“警报大作”，不能再“光说不练”，到了需要刮骨疗毒、动“大手术”的时候了。

　　2017年山西公务员申论热点时评(二)

　　“耐心医生”走红值得珍惜

　　“你是蒋医师非啦?”“哎，对喽。”“我再问一遍，你是蒋医师非?”“哎，我是蒋医师。”“你说你是蒋医师?”“我是蒋医师。”2分07秒的视频，操着一口吴侬软语，老人每问一次医生就回答一次，一共17个来回，医生每一次回答都很有耐心和友善。最近，这段视频在朋友圈中走红，江苏省宜兴市一家社区卫生服务中心的蒋益君医生，也被网友找了出来。

　　看到这段视频，很有一种初冬的太阳，暖暖打在身上的感觉。从新闻中看到，这位老人当天在看病时正好健忘症发作，这位医生似乎也没有做出什么惊天动地的事情，只是在面对老人一再询问时，耐心地有问必答。可是，换作我们，能够做到这么有耐心吗?

　　看似偶然，实则必然。这位医生的“好耐心”，在当地“是出了名的”，“不少病人看完病后都忍不住夸他几句”。这位医生也表示，“身为医生，我们的服务态度肯定要好，这是最基本的。”由此看来，这位医生的“好耐心”不是天生的，也不是自动具备的，而是有意培养而成为习惯的结果。把简单事情做到极致，就是不简单。如果心中没有患者，不能换位思考，是很难表现出“好耐心”的。

　　任何一种走红现象的背后，都对应着复杂而深刻的社会心理。从这位“耐心医生”走红，也可以管窥一种社会心理。这种社会心理及其对应的内容，正是当前医疗界稀缺的，也是值得思考的。

　　什么样的医生，才是人们心中的好医生?对此回答，当是“德技双馨”，既有医术也有医德。诚然，在医德建设上并没有一个量化标准，不好简单划线，但医德并不是空泛的，是不可操作的，也不是说人们对于医德就没有一个自己的判断。在人们看来，对患者热心一点、耐心一点，多为患者考虑一点，这就是医德的表现。

　　前几年，本地卫生系统曾经推出“感动患者50条”。很多举措看似简单，做起来一点也不难，但在事实上，想要长期做下去并不容易——而这也是患者在意和需要的。曾经在冬天采访一个患者，这个患者在输液时，刚坐下来，护士就递来一只热水袋。这个举动让患者十分感动。这位患者讲，医德并不是什么宏大叙事，有时就是一个很小的举措。联想到现实中一些医生之所以受指责，也往往并不是做了什么伤天害理的事情，很多时候就是态度生冷一点，一些言行给患者带来了负面感受。

　　一个和谐的医患关系，是医患双方都需要的。很难想象，在一个相互敌视的世界里，医生和患者的利益能够得到有效保证。毋庸置疑，当前医患关系正经受着严峻的挑战。迎接这种挑战，需要医患双方共同努力。对于医生来说，诚然有些问题是体制性的，可能也有误解成分，但不管如何，对患者更加热心一点，更加耐心一点，却是应该的。而且，做到这一点并不难。相对于推进体制性改革，这是最容易做到的，这也是必保的基本分。在这一点上失分，是最为遗憾的。

　　良好的医患关系，是由一个个具体的人构成的。对于一个具体的医生来说，你怎么样，医疗形象就怎样;你不失分，医疗形象就不失分。给患者留下好印象，很多时候其实就是一个不经意举措;而给患者留下坏印象，有时也是一个不经意举措。因此，“耐心医生”的走红值得珍惜，每个人都可以成为“耐心医生”。其从一个侧面告诉我们，人们希望碰到什么样的医生，怎样才能成为一个好医生。

　　2017年山西公务员申论热点时评(三)

　　无法执行的法院禁令只会消解司法权威

　　一个没法执行，或者说执行难度太大的法庭禁止令，它的正面效果肯定低于负面影响，因为没法执行的判决必将沦为废纸一张，后果之一是削弱司法的权威。

　　广州一位章姓男子醉酒后，不仅追打路人，还不配合警察执法，造成警察受伤、执法记录仪及个人手机等物品损坏。近日，广州市从化区法院认定章某犯妨碍公务罪，依法判处有期徒刑十个月，缓刑一年，并禁止章某在缓刑期内饮酒。这是广州从化法院首次发出“禁酒令”。

　　法院向被告人下达禁止令，是有法律依据的。刑法及相关法规规定：宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。被宣告缓刑的犯罪分子违反禁止令情节严重的，撤销缓刑，执行原判刑罚。而“情节严重”主要是指三次以上违反禁止令。因此原则上说，广州从化区法院的上述判决于法有据。

　　但是，这一判决仍然引发了网民的大面积吐槽。大多数质疑意见的主要理由是，禁止饮酒无法监督，咋执行?总不能派警察24小时跟着那个章某吧?这禁令简直堪比罚酒三杯，可以上娱乐版了。至于对某一个特定的人禁酒是否合法，一年后他是不是就可以“合法”酗酒了，倒没人深究。

　　不过，网民担心该禁令难执行倒是颇有其理。禁止令是一种配合刑罚起辅助预防作用的强制性约束措施，强制性显然是其最大特点。一个没法执行，或者说执行难度太大的法庭禁止令，它的正面效果肯定低于负面影响，因为没法执行的判决必将沦为废纸一张，后果之一是削弱司法的权威。

　　法院向当事人下达禁止实施某种行为的指令，这是一种国际惯例。在国外，禁止令一般针对家庭暴力和邻里纠纷等轻微刑事和民事案件，比如禁止当事人与另一方当事人联系、禁止其出入家庭住所、禁止其将子女带离某地等，主要用来确保受害人的人身安全、制止邻居间的恶性纠纷。这些禁止令都有一个共性即可执行性，一旦违反很容易受处罚。

　　从化区法院禁止章某在缓刑考验期内饮酒，却很难执行到位。饮酒在通常情况下是一种私密活动。他在家里喝，既无人监督，又没法取证。即便是在餐馆那样的公共场合喝酒，也同样没辙，毕竟法庭不可能给他戴个紧箍，还要在上面大字书写判决内容，留下举报电话。这样的禁止令，真还不如不发出。

　　或许有人会说，国外也有不少奇葩判决。比如2012年2月，美国佛罗里达州47岁的乔瑟夫·布雷因轻微家庭暴力被控，法官约翰·赫尔利一心想让夫妻俩和解，于是裁决“布雷必须到某个地方买一些花，然后必须回家接他的妻子，打扮好，然后带她去红龙虾餐厅，之后他们必须去打保龄球”。这裁决很明显是可以执行的，而且执行过程还相当温馨;再说，该案也够不上刑事处罚，法官与其说是在判决，不如说是在调解。

　　英美国家法官的自由裁量权较大，那是由其特有的法律文化和宗教文化传统所决定的，因此他们偶尔来点“奇葩判决”并不违规逾矩。但中国是个制定法国家，法庭的一切判决(裁决)都要实质上于法有据。这个法，不但指具体的法条，也包括法理。一切判决都要可操作，这是最基本的法理之一。否则，法律文书必然会变成“一张轻飘飘的纸”。

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