肠梗阻怎么护理？

1.心理护理

肠梗阻患者往往存在不同程度的紧张、焦虑等情绪。因此，应针对患者的心理特点，连续、动态地给予心理指导，及时与患者沟通，耐心解释肠梗阻的原因、治疗方法和预后，以消除其恐惧心理，使其积极配合护理与治疗。

2.胃肠减压护理

患者出现恶心、呕吐，遵医嘱指导其禁食，留置胃肠减压管，以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管，保持通畅，防止堵塞，定时检查引流瓶内的负压，并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液，以保证营养补充及维持电解质平衡，待肠梗阻缓解，肛门排气后，可开始进少量流质。

3.体位护理

生命体征稳定者取半卧位，有利于膈肌下降，减轻腹胀对呼吸、循环系统的影响。重症患者平卧，头转向一侧，以防呕吐物吸入气管，导致窒息和吸入性肺炎。对于术后患者，应鼓励其早下床活动，以促进胃肠道功能的恢复。

4.病情观察

严密观察患者腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况，定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压等，若患者症状与体征不见好转或反有加重，应考虑有肠绞窄的可能。

绞窄性肠梗阻的临床特征为：

①起始即为持续性剧烈疼痛或在阵发性加重期间仍有持续性疼痛，肠鸣音可不亢进;

②呕吐出现早、剧烈而频繁;

③不对称性腹胀，腹部有局部隆起或触及有压痛的包块;

④有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数和中性粒细胞比例增高;

⑤呕吐物、胃肠减压抽出血性液体、肛门排出血性液体或腹腔穿刺抽出血性液体;

⑥经积极非手术治疗后症状、体征无明显改善。经确诊为绞窄性肠梗阻，应及早手术治疗。

5.疼痛护理若无肠麻痹或肠绞窄，可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛，以缓解腹痛。若患者为不完全性、痉挛性肠梗阻，可适当顺时针轻柔按摩腹部。还可热敷腹部，针灸双侧足三里穴，以促进肠蠕动恢复。